澳门新葡亰娱乐官网网址通过正确评估功能情况并进行持续性、系统性康复治疗,家有脑性瘫痪儿童的家长

摘要:
脑瘫患儿受损的脑组织不会变得更糟,但随着儿童年龄的增大,脑瘫对儿童生活的影响会变得更明显,并可发生肌肉挛缩,关节变形或畸形。脑瘫对每个儿童的影响是不同的。较轻的患儿可以学会步行,只是稍显不稳。有的孩子可能手的运用有困难,严重的可能需要帮助才能学会坐,日常生活难以自理。所有脑瘫儿童可以从早期教育和训练中得到帮助,有利于他们的发育。尽管不予治疗,但只要我们像抚育正常孩子那样,抑制其异常动作姿势,促进其正常运动发育,努力防止挛缩和关节变形,会对孩子产生良好的作用。儿童脑瘫的预后,关键在于为患JL~-77康复治疗的早晚,脑损害的程度,以及是否有并发症。越早进行帮助,改善会越大。因小婴儿脑还没有成熟,容易控制,塑造,促使残存组织发挥代偿作用,争取运动功能正常化,达到生活学习自理。我们不是已经看到不少脑瘫病人用脚画画、写小说。或者成为奥运会运动员,社会活动家吗
早期康复训练可以防止肌肉萎缩,挛缩和关节强直与骨骼畸形。手术矫形后也必须配合功能训练,作业疗法才能巩固效果。对合并损害也不能忽视,给予多方面刺激(包括声音、语言、游戏等),对智力也有相应的提高。

湖南省儿童医院儿童康复中心颜华

我们发现,脑瘫在临床上应做到越早发现治疗效果好,如果发现太晚则治疗效果会相对差了。小儿脑瘫患者主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常(如运动时手脚不协调,偏侧运动较多;撒尿时把不开双腿;三个月还不能抬头,六个月还不能翻身,八个月还不会坐。),同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍,会严重影响儿童的一生。孙成彦功能神经外科团队功能神经外科孙成彦

小儿脑性瘫痪不同于儿科的肺炎、感冒、腹泻等疾病,并非打针、吃药即可治愈。脑性瘫痪为某种原因损害了脑部,病变虽不再进行,而造成运动、姿势发育向异常方面进展,甚至出现损害智力、语言等的并发症,但其仍为非短期医疗可以治愈的疾病。由于脑细胞受损害后不能再生,即使功能完全恢复,然而严格来说多多少少或轻或重都会造成后遗症。事实上,脑性瘫痪的治疗目标,并非使病变完全恢复正常,仅是力求功能尽量正常化,使患儿达到日常生活起居能自理、入校学习、自谋生计、重返家庭与社会。其实生活中,有不少肢体残疾的音乐家、作家、运动员等超群人才,和健康人一样为社会作出了巨大贡献。正确地树立这种观点,鼓舞患儿和家长树立信心是取得治疗效果的关键。因此父母必须在康复医师、治疗师、训练师等的指导下,对患儿在家中进行生活动作的指导;或使患儿在社区中坚持康复训练,最好能到脑性瘫痪康复治疗中心住院治疗一段时期,学习一些训练方法再回家坚持训练,以收到最理想的疗效。

我们在此提醒,如果发现孩子有以上现象一定要注意了,尽快到正规医院或专科去检查,病情一经诊断就应该开始进行康复,早期开始可增加关节的灵活性,防止肌肉萎缩,关节僵直和继发的关节畸形,并早期功能锻炼可刺激大脑皮层,促进运动中枢和智力的发育,从而可最大限度开发患者的运动潜能。同时要注意一点,脑瘫术后康复每天应定时定量地进行,必须遵循循序渐进的原则。

运动功能训练是脑性瘫痪康复的核心,而运动功能训练的核心是将身体的活动方式教给患儿,使之掌握正常运动功能。在脑瘫儿童的康复训练治疗中,孩子是主体,康复医师是训练的指导者,训练师是训练的实施者,而家长则是训练措施的贯彻者和巩固者。家长是最早发现孩子异常的,也是孩子生活起居的照顾者。治疗期间,在医院,治疗师对孩子的治疗时间是有限的,孩子能不能得到充分的训练,更依赖于与他们生活在一起、照顾他们起居的家长。因此,家长应学习正确照顾脑瘫儿童的方法,如进食的姿势、睡觉的姿势、平时放置在床上的姿势、走路的姿势、玩耍的姿势、抱的姿势、坐时手和腿的摆放方法等,并一点一滴地将这些训练应用到日常生活中。另外,有些训练,如放松肌肉、扩大关节活动范围的训练,是每日必须做的,需要长期坚持,通常要坚持到孩子较大年龄,因此,家长的配合非常重要,需要家长的耐心。如果过早地认为孩子已经会走了,上学了,可以不训练了,那么到了青春期,孩子迅速生长,导致二次损害,肌肉挛缩就会加重,关节就会出现畸形。家长参与孩子的康复训练,还可以使孩子更有安全感,有信心,有兴趣。对孩子独立性的培养,更需家长配合;孩子的生活处理要有家长的支持;培养这些特殊孩子的性格、智力、语言能力,家长更有不可替代的作用。

小儿脑瘫严重影响着孩子的生长发育,所以患了脑瘫一定要及早进行康复训练,以减少脑瘫对孩子日后生活的影响。脑瘫发病多在出生前或婴儿期,病因有:产伤、新生儿核黄胆、脑缺氧、早产等。很多小儿脑瘫患者有偏瘫的症状,偏瘫的治疗除了必要的药物介入外,主要的康复训练方法包括:运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。

家有脑性瘫痪儿童的家长,请您加入到您孩子的长期训练中。

科学治疗脑瘫,就是结合康复与手术两种手段进行全方位的干预,外科手术可以减少脑瘫患者的肢体痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能。而康复训练应该是长期进行,贯穿整个过程的。

通过正确评估功能情况并进行持续性、系统性康复治疗,让脑瘫患者接近于正常人,能生活自理,自立生存。康复之前应针对脑瘫儿童的不同年龄、不同阶段制定具体的康复重点目标、重点康复治疗项目(包括康复器械、物理治疗项目及重要注意事项),这样才能获得良好的康复治疗效果。

需要提醒一点,脑瘫治疗不仅是康复训练,也包括外科手术。只要符合手术指征者,就可以康复训练的间隙(一般安排在患儿2.5岁至6岁期间)进行外科手术治疗,比如高达75%的痉挛型脑瘫患儿可以接受FSPR术治疗,以降低过高的肌张力、解决肌肉痉挛问题;而脑瘫二期手术多用于经正规康复训练或解痉手术后仍难以矫正畸形者,效果明显直接明显。

尤其是术后康复更是十分重要,应该坚持先被动再主动的康复原则。因为脑瘫儿童最初阶段,其肢体还存在一定的痉挛,活动不是太方便,常不能自主地支配肢体的关节,此时我们只能对其进行被动活动,来达到防止关节挛缩及肌肉萎缩的康复目的。

脑瘫患儿(尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫)均有程度不同的运动障碍,手术之后通过各种运动训练手法能有效改善关节活动度,防止关节挛缩变形,降低肌张力,提高平衡和协调能力,从而消除或改善运动障碍,提高生活质量,减少残疾,减轻家庭及社会负担。

总之,脑瘫术后运动康复训练需要循序渐进,由易到难,由简到繁,由被动到主动,由静力控制到动力控制,由借助控制到自我控制。训练融于游戏之中、音乐之中,采取各种有效措施提高患儿训练的兴趣。同时做好家长的心理护理,使家长有信心、恒心,持之以恒坚持治疗,才能达到预期目标。

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