脑系统疾患也是重要的致残因素,羊膜感染、妊娠高血压、心理压力是常见原因早产儿为何越来越多

摘要:
智力落后的原因是由多方面因素造成的,至今仍有一部分尚未明确的因素,有待今后进一步的科学研究才能得知。先天因素、妊期和产期的因素有:遗传因素、宫内感染因素、母体营养不良、母体疾病、母体受到不良理化因素的影响、分娩瞬间的致残因素、产伤、新生儿窒息、颅内出血、接生时的意外事故等等。脑系统疾患也是重要的致残因素,新生儿化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎、结核性脑膜炎、脑积水、颅脑外伤等等。社会心理因素也是智残原因之一,如近亲婚配、父母双方或一方低智力、低文化、吸毒饮酒、吸烟等。恶劣的生活环境和恶劣的教育条件等,都会使孩子智力落后。社会环境中的不利因素,如各种毒物(铅、汞、砷等)中毒,地区性缺碘等。孕期营养不良及孩子出生后的严重营养不良。

母体因素

羊膜感染、妊娠高血压、滥用促排卵药物、心理压力、严重贫血、营养不良、妊娠后期劳累、吸毒等子宫、胎盘、脐带因素双角子宫、子宫纵隔畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、脐带扭转、脐带打结、羊水过多等胎儿因素多胎、胎儿畸形早产儿比去年同期增加一成脑袋如橘子大小、小脚丫比成人拇指长不了多少、皮肤像纸一样薄近日,记者穿上鞋套,换上无菌衣服,走进某医院新生儿重症监护室病房,近距离观看一名暖箱里的早产儿。他紧紧闭着眼睛,鼻孔里插着氧气管,据医生介绍,这名掌上男婴出生时仅29周,体重不过2000多千克,经过近一个月的救治,初步脱离了危险。大于28周、小于37周出生的孩子,属于早产儿。据卫生部监测显示,我国早产儿、低体重儿出生率达6%。今年上半年我国早产儿出生数量比去年同期增加了10%。羊膜感染、妊娠高血压、心理压力是常见原因早产儿为何越来越多?哪些因素导致新生儿早产?郑州市新生儿危重症转运救护中心主任、郑州市妇幼保健院新生儿科张家洁主任医师总结了早产的三大原因:母体因素、子宫等因素和胎儿因素。母体因素中的羊膜感染是最常见原因之一,占到全部早产儿的一半。羊膜是包裹着胚胎的三层膜中最里面的一层,一旦感染极易发生羊膜早破,这就是早产的先兆。引起羊膜感染的,一是孕妇全身感染,如感冒等呼吸道感染、腹泻等肠道感染,波及羊膜;二是妇科感染,如阴dao炎、宫颈炎、盆腔炎等的病菌转移到了羊膜。妊娠高血压也是造成早产的常见原因。妊娠高血压难以控制时,一般建议终止妊娠。近年来,多胞胎出生率上升也使早产儿增多,多胞胎增多与滥用促排卵药物有关。统计显示,服用促排卵药物的孕妇早产率在40%~50%。河南省妇幼保健院新生儿重症救护中心副主任徐发林博士说,孕妇心理压力越大,早产发生率越高,紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。生活压力再加上环境污染,这是城市新生儿早产率比农村高的主要原因。专家提醒,造成早产的母体因素还包括严重贫血、营养不良、妊娠后期劳累、吸毒等,另外双角子宫、子宫纵隔畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、脐带扭转、脐带打结、羊水过多等子宫、胎盘、脐带因素也不容忽视。胎儿因素除了多胎,胎儿畸形也易早产。早产儿母乳喂养越早越好早产儿就像小麦正灌浆时突然收割,麦粒看着已经长成,但实际上是瘪的。郑州大学二附院妇产科李小姝副主任医师形象地评价早产儿。因此,早产儿呱呱坠地时,就要闯过若干难关。一组冰冷的数字显示:有12.7%~20.8%的早产儿闯关未果,最终夭折。张家洁说,新生儿面临四大难关:呼吸关、体温(保暖)关、消化关和感染关。闯过四重生死关,早产儿还面临神经系统、听力和视力三个后遗症的考验。张家洁说,大脑中有一个叫脉络丛的部位,是一团很脆弱的血管,该部位出血几乎成了早产儿的专利病。脑出血的后果是,脑积水、脑瘫。神经系统发育不完善还可导致孩子智力落后。早产儿肝脏及造血系统不成熟,造成黄疸持续时间较长,各种凝血因子缺乏,易出血导致贫血。而有研究称黄疸长期存在是听力障碍的重要原因。对于视网膜的损害,流行的说法是吸氧导致视网膜病变,张家洁说,其实是早产儿本身视网膜发育不完善,吸氧只是诱因,而足月的孩子吸氧很少有造成视网膜病变的。徐发林博士提出:早产儿母乳喂养越早越好,新生儿吃母乳,可以快速生长,并提高免疫力。

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